ABSTRACT
Introducción: la diabetes mellitus (DM) genera una pesada carga socioeconómica, y para su abordaje es necesario indagar sobre sus posibles condicionantes para lograr su control, prevención y tratamiento efectivo. Objetivos: entender la problemática de la DM en Argentina y las estrategias para mejorarla según la perspectiva de los profesionales de la salud y de las personas con DM. Materiales y métodos: se implementó un estudio descriptivo con metodología cualitativa basado en la técnica del Metaplan. Se diseñó un cuestionario con dos preguntas (¿Cuáles son a su criterio los problemas que enfrenta la DM en nuestro país?, ¿Qué estrategias emplearía para solucionarlos?), que se distribuyó entre los profesionales de la salud y las personas con DM vía Internet a través de sus respectivas Sociedades, durante junio-julio de 2021. Los participantes (adultos, residentes en Argentina) debían responder hasta cuatro alternativas en cada pregunta. Se revisaron todas las respuestas recibidas, se las agrupó por temas y se las analizó/cuantificó mediante técnicas descriptivas expresando los resultados como porcentajes. Resultados: la muestra final incluyó 404 profesionales del equipo de salud y 272 personas con DM, mayoritariamente con DM1. El análisis demostró que existe: a) una organización deficiente de la cobertura; b) un predominio de hábitos no saludables; c) escasa provisión de educación diabetológica estructurada que dificulta el diagnóstico y el tratamiento adecuado, y falta de capacitación al paciente para participar activa y eficientemente en el control y tratamiento de su enfermedad; d) deficiente calidad de atención. Conclusiones: los resultados, similares a los obtenidos en otros países, sugieren que las estrategias de solución implicarían la restructuración de la formación médica para lograr un balance armónico entre el nivel primario de atención y las especialidades, disminuyendo además la carga psicológica del paciente, la cual se vería facilitada mediante la cooperación armónica de las instituciones educativas y las sociedades científicas, al igual que con una intervención consensuada de diferentes sectores de la sociedad.
Introduction: diabetes mellitus (DM) generates a heavy socioeconomic burden, and to address it, it is necessary to investigate its possible conditioning factors to achieve effective control, prevention, and treatment. Objectives: to understand the problem of diabetes in Argentina, from the perspective of health professionals and people with DM and the strategies to improve it. Materials and methods: it was implemented a descriptive study with qualitative methodology based on the metaplan technique. A questionnaire was designed with two questions (What are, in your opinion, the problems faced by diabetes in our country?, What strategies would you use to solve them?), which was distributed to health professionals and people with DM via the Internet of their respective Societies during JuneJuly 2021. The participants (adults, residents of Argentina) had to answer up to 4 alternatives in each question. All the responses received were reviewed, grouped by topic and analyzed/ quantified using descriptive techniques, expressing the results as percentages. Results: the final sample included 404 professionals from the health team and 272 people with DM: mostly with type 1 DM. The analysis shows that there is: a) a poor organization of coverage; b) a predominance of unhealthy habits; c) scarce provision of structured diabetes education, which makes it difficult to diagnose and adequately treat, and train patients to participate actively and efficiently in the control and treatment of their disease; d) there is a deficient quality of care. Conclusions: our results, similar to those obtained in other countries, suggest that the solution strategies would go through the restructuring of medical training, achieving a harmonious balance between the primary level of care and the specialties, adding a decrease in the psychological burden of the patient. It would be facilitated by the harmonious cooperation of educational institutions and scientific societies. Likewise, through a consensual intervention of different sectors of society.
Subject(s)
Diabetes Mellitus , Therapeutics , EpidemiologyABSTRACT
Intervenciones: Sobre estilo de vida, previenen el desarrollo de diabetes tipo 2 (DMT2) en personas con tolerancia a la glucosa o glucemia de ayunas alterada (TGA y GAA, respectivamente), aisladas o combinadas. Objetivo: Evaluar la efectividad de adoptar estilo de vida saludable sobre la manifestación clínica de DMT2 en personas con riesgo de desarrollarla. Metodología: Estudio prospectivo en participantes de 3 municipios de provincia de Buenos Aires (La Plata, Berisso y Ensenada), mediante cuestionario FINDRISC; quienes superen su puntaje de riesgo (≥ 13), realizarán prueba de tolerancia oral a la glucosa. El estudio incluirá a todas las personas con TGA/GAA que deseen participar y firmen un consentimiento informado, distribuidas en 2 grupos: a) intervención autoadministrada, y b) intervención intensificada (talleres de modalidad grupal mensuales sobre plan de alimentación saludable y práctica regular de actividad física 3 veces por semana). Ambos grupos tendrán un seguimiento de 2 años. Se utilizarán cuestionarios para evaluar bienestar, hábitos alimentarios y actividad física de cada participante al inicio del estudio y cada 6 meses durante el seguimiento. En ambos grupos se realizarán individualmente mediciones antropométricas y análisis de laboratorio a los 0, 12 y 24 meses. Igualmente, se evaluará la coste-efectividad de las estrategias implementadas. Resultados y conclusiones: Los resultados del estudio permitirán: a) demostrar la factibilidad y el costo de este tipo de programas: b) identificar genotipos de personas en riesgo facilitando intervenir en ellas precoz y eficientemente; c) definir si estas intervenciones también mejoran otros FRCV presentes; d) cuantificar las lesiones de microangiopatía (microaneurismas retinianos) en población con TGA/GAA, y e) identificar barreras y alianzas estratégicas interdisciplinarias e intersectoriales para la implementación efectiva de este tipo de programas.
Lifestyle interventions: Prevent/delay the development of type 2 diabetes (T2DM) in people with impaired glucose tolerance or impaired fasting blood glucose (IGT and IFG, respectively), alone or combined. Objective: To evaluate the effectiveness of adopting a healthy lifestyle on the clinical manifestation of T2DM in people at risk of its development. Methodology: A prospective study will be conducted, using the FINDRISC questionnaire, on participants selected from three municipalities of the Province of Buenos Aires (La Plata, Berisso and Ensenada). An oral glucose tolerance test will be performed on those participants who exceed their risk score (≥ 13). The study will include all people with IGT/ IFG who wish to participate and sign an informed consent form. They will be randomly divided into two groups: a) self-administered intervention and b) Intensified Intervention (monthly group sessions on healthy meal plan and weekly sessions of physical activity). Both groups will be followed-up for two years. Questionnaires will be used to assess welfare (WHO-5), eating habits, and physical activity of each participant at baseline and every six months of followup. Individual anthropometric measurements and laboratory analysis will be performed in both groups at 0, 12 and 24 months. The cost-effectiveness of the strategies implemented will also be assessed. Results and conclusions: The results of the study will allow to: a) demonstrate the feasibility and cost of such programs, b) identify genotypes of people at risk that would facilitate early implementation of effective prevention strategies; c) define whether these interventions would also improve other associated cardiovascular risk factors, d) Identify and quantify microangiopathy lesions (retinal micro-aneurysms) in a population with IGT/IFG, and e) identify barriers and interdisciplinary strategic alliances for effective implementation of such programs.